新生儿科的这项新技术,抢救了这位患儿

2021-03-04 11:27系统

2018年7月13日中午,新生儿科,在规律的监护仪滴答声中,响起了一阵急促的电话声:一名因“胎儿宫内窘迫”剖宫产出生的患儿出现呼吸衰竭、严重低氧血症,生命危在旦夕,急需抢救治疗!时间就是生命!



新生儿科当班医务人员即刻启动危重病人抢救应急方案,在科主任及相关业务骨干的指导下,制定了周密的抢救计划。入院即予以气管插管、呼吸机辅助呼吸,但患儿仍低氧血症,无法测出指脉氧,指脉氧监测提示差异性青紫,导管前后指脉氧差极大,诊断考虑新生儿持续低氧血症(不排除肺动脉高压)、严重酸中毒、重度贫血······予以迅速纠酸、扩容、输血纠正贫血、抗感染等处理,患儿仍持续低氧血症,指脉氧波动于40-60%, 血气分析提示PH<6.80,乳酸>15.0umol/l,剩余碱及实际碳酸氢根测不出,达国际死亡线,心脏彩超提示肺动脉高压,情况不容乐观······









死神一步步紧逼而来!大家没有放弃,考虑患儿病情极其危重,征得家属同意后,立即做出了调整,首次予以西地那非扩管、降低肺动脉高压治疗,同时继续纠酸治疗。经全体医务人员一天一夜的共同的努力,患儿于7月14日下午终于有了好转的迹象,指脉氧波动于90%以上,酸中毒纠正,循环呼吸好转······7月18日复查心脏彩超提示无动脉高压······看到宝宝病情一天天好转,大家紧绷的弦终于松了下来。



(以上图片已经家属同意予以刊登,禁用于其他商业)

此次治疗为我院新生儿科首次使用西地那非成功抢救严重持续低氧血症、肺动脉高压患儿,标志着我院新生儿对极危重的肺动脉高压患儿抢救水平的进一步提高。