世界精神卫生日 | 促进儿童心理健康 共同守护美好未来
2023-10-11 08:49宣传统战部信息员
2023年10月10日
是第32个世界精神卫生日
主题是
“促进儿童心理健康
共同守护美好未来”
旨在通过各种途径的宣传教育
帮助儿童青少年
掌握心理健康知识
协助家长树立科学的教育理念
呼吁全社会共同关注
儿童青少年心理健康
图片来源：稿定设计
儿童青少年时期是心理健康问题的高发期，面对常见的儿童青少年心理健康问题，我们该如何关注了解？遇到孩子心理健康问题，家长该怎么办？
今天，我们就一起来谈一谈儿童青少年心理健康问题，以及由心理健康问题带来的表象问题：儿童青少年非自杀性自伤行为。
非自杀性自伤（NSSI）是一种不以结束自己生命为目的，不被社会认可的自我伤害行为，最常见的是切割、抓挠、敲打、雕刻、刮擦以及干扰伤口的愈合等。
NSSI患病率在15～16岁青少年人群中最高，在17岁后下降，我国青少年的NSSI发病率约为24.7%，平均而言，每四个中学生中，至少有一个具有NSSI行为，远高于世界平均水平（17.2%）。
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NSSI行为可以发生在任何性别、文化背景及性取向的人群中，女生可能高于男生，女生最常见的自伤方式为划伤和雕刻自己的皮肤，而男生最常见的方式为击打自己。
B类人格障碍（如边缘型人格障碍）、内心体验的无望感、较高水平的抑郁和焦虑情绪、冲动性人格特质以及较高的孤独感是自伤行为的个体风险因素。
儿童青少年在家庭中遭遇父母忽视、父母离异、虐待、亲子分离以及目睹家暴等不良生活事件，容易导致其出现心理问题，进而出现自伤行为。
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学习压力、校园欺凌为主要原因。青少年在学习中遭受重压，可能会出现自卑自责等情绪；另外在社交中遭受歧视、欺负等负面行为，容易引起自尊心遭受打击，以上原因均可引起自伤行为。
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人际关系紧张可成为NSSI一大促因，另外网络媒体自伤的环境如书籍、媒体、网络上的过度渲染NSSI情节，使得部分青少年受其暗示，继而使其效仿或加重NSSI。
有先前自伤史、B类人格障碍、情绪技能缺陷包括述情障碍、情绪意识差、不愿表达情绪、悲伤抑制和调节障碍以及愤怒抑制等以及患网络成瘾的儿童青少年更容易出现非自杀自伤性行为。
其中，反复自伤的孩子可能还有这些原因：
1. 为了摆脱心中的痛苦；
2. 为了惩罚自己，或作为调节自我情绪的一种方式；
3.为了吸引他人的关注，对人际关系进行控制；
4.受到同伴和网络的误导。
家庭应该建立良好的家庭观念、尽量给予孩子关爱、理解、支持和帮助，及时发现孩子的心理问题，提供适当的帮助。
留意孩子的一些反常行为，比如：孩子手机上有刀片、消毒液等购买记录，夏天也总是穿着长袖衣服等等。
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但父母不要表现出过度紧张，可以帮孩子清理包扎，试探性问问孩子这么做的原因，多倾听，少评价。
如果孩子拒绝呈现伤口，不愿意让人看到，父母则要坚定地表达出：不希望看到孩子再伤害自己的态度，同时，要及时向专业心理机构求助。
学校应当加强心理健康教育，帮助学生们认识和控制情绪、增强心理承受能力和应对能力。发现孩子自伤要注意和家长沟通，无需过分关心，也不要盲目判断，帮孩子在学校获得同伴的支持。必要时转介专业心理机构。
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应利用有利的互联网资源，积极宣传相关有益视频、科普文章等，以减少相关青少年社会孤立感，给予社会的支持关注与理解，正确引导处理消极情绪时的方法及策略。
儿童青少年本身需要加强自我认识和自我控制，尽量保持平和的心态，健康的生活方式，遭遇困难应积极处理，懂得寻求专业帮助。
主要有认知行为疗法和辩证行为疗法两种。
认知行为疗法一种通过矫正患者认知从而改变其不良行为的治疗方式，通过结构化的思维逻辑分析原因，重新构建积极的认知模式和健康的应对方式。
辨证行为疗法的技巧训练内容包括正念技巧、情绪调节技巧、人际效能技巧以及承受痛苦技巧。
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目的是：
1.帮助患者集中注意力于当下，减少对自我和他人的批判，增加对自身体验的认识和接受度；
2.识别情绪，克服不良情绪，增强正性情绪，提高改善情绪的能力；
3.运用倾听、表达、协商谈判等沟通技巧，帮助患者在不破坏人际关系和不伤及自尊的前提下获得个人目标最大化，同时提高自信；
4.运用转移注意力、自我安慰、放松、制定新的应对策略等方法，帮助患者冷静面对困难处境，采取理智的行动，减少负性的情绪反应。
对NSSI可能有效的药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）及选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）类抗抑郁药、非典型抗精神病药物等。
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1.重复经颅磁刺激（rTMS）能缩短药物起效时间，改善伴NSSI 青少年患者的自伤行为及自杀意念出现频率。
2.经颅电刺激是一种非侵入性脑刺激，可调节神经可塑性，从而改善青少年的认知水平和情绪调节障碍。
END
