贵港市首例冰冻球囊导管消融术治疗阵发性房颤
2021-09-23 08:19宣传统战部
心房颤动？？
看见小哥哥小姐姐心跳加快试过
心脏如小鹿乱撞也试过
心房颤动......
是什么体验？
心房颤动（atrial fibrillation, Af）简称房颤，是最常见的心律失常之一，是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。它几乎见于所有的器质性心脏病，在非器质性心脏病中也可发生，常引起严重的并发症，如心力衰竭和动脉栓塞，严重威胁人类健康。
房颤需要做到早发现、早治疗，才能最大限度地避免心脏重塑、心力衰竭和脑卒中，改善生活质量。
冷冻消融是研究人员继射频消融之后发明的心律失常治疗新技术。大量临床数据显示，和传统射频消融相比，冷冻消融更易于医生操作，缩短了手术时间，治疗有效性高，并能减少血栓等严重并发症，降低患者疼痛度。
8月25日，贵港市首例房颤冷冻消融在桂平市人民医院开展，在黄达军主任医师主刀下手术取得完满成功！这是我院首次实施此项新技术，填补了我市经导管冷冻消融治疗心房颤动技术空白！
病例介绍
64岁，男性，阵发性房颤半月余，发作时心慌冒汗，无法自理生活。经过一个多月积极药物治疗，仍无法控制症状。
黄达军主任医师带领的电生理团队经多次讨论认为：阵发性房颤发生的主要机制在于肺静脉等部位的肌袖心房肌的异常电活动，消融治疗作为房颤最有效治疗措施之一，肺静脉隔离是房颤消融治疗的基石。根据消融能源不同分为射频消融术和冷冻球囊导管消融术两类。冷冻球囊消融相比于射频消融，手术时间短，并发症发生率较低，对于阵发性房颤，治疗效果不劣于射频消融，是目前阵发性房颤首选治疗方法之一。
黄达军主任团队结合患者病情特点及肺静脉的解剖结构，决定采用安全性更高、更高效的“冷冻球囊”为患者进行消融治疗。在医护人员的通力合作下，黄达军主任医师为患者实施了手术。
手术经右侧股静脉途径行房间隔穿刺后置入可调弯鞘管，经可调弯鞘分别送入冷冻球囊至四支肺静脉，球囊在前庭部位完全封堵住肺静脉，利用液氮超低温使局部组织出现不可逆损伤，达到肺静脉与左心房之间完全电隔离。
整台手术用时仅90多分钟，即实现双侧肺静脉完全电隔离，患者恢复正常窦性心律。与射频消融相比，手术时间明显缩短，手术痛苦少，术后48小时即可出院回家。
温馨提示
黄达军主任在此提醒：
①与射频能源相比，冷冻消融技术不会破坏正常组织结构，保留了组织细胞的超微结构，相邻组织结构完整性好，提高了手术成功率；
②同时，瘢痕边界连续均匀，减少心内膜表面的损伤和附壁血栓形成，因而减少并发症的发生；
③此外，在冷冻消融过程中，球囊导管头端黏附在消融组织上，不会发生导管移位，提高了术中消融的安全性，手术时间更短，术后恢复快。
医生简介
黄达军，心血管内科业务主任。中国水利电力医学科学技术学会委员；广西医师协会胸痛专业委员会副主任委员；广西医师协会老年心血管病防治委员会副主任委员；中国医师协会广西心血管内科分会常委；中国医师协会心脏康复委员会常委；广西心电起搏与电生理学会委员；广西介入质控管理委员会委员；梧州市医学会心血管学会副主任委员；国家基层医师心血管培训导师。
供稿：心血管内科