桂平市人民医院实行市场调节价医疗服务项目价格信息公示表8.30
2023-08-30 09:58医保管理办公室
| 桂平市人民医院实行市场调节价医疗服务项目价格信息公示表 |
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| 根据广西壮族自治区医疗保障局关于印发《广西医疗服务项目价格（2021年版）》的通知（桂医保规〔2021〕5号），实行市场调节价管理的医疗服务价格项目由公立医疗机构自主确定价格。价格调整周期不少于一年，一次调价幅度原则上不超过50%。表格以下255项医疗服务项目皆属于自主定价项目，2022年5月23日调价至今已满一个价格调整周期，现进行市场调节价前的公示。 | |||||||||||
| 公示单位：桂平市人民医院 | 单位：元 | ||||||||||
| 序号 | 财务分类 | 项目编码 | 国家编码 | 项目名称 | 项目内涵 | 除外内容 | 计价 单位 |
原价格 | 申请调整 价格 |
原价格 | 申请调整 价格 |
| 二级医院 | 二级医院 | 三级医院 | 三级医院 | ||||||||
| 1 | H | 250104004 | 002501040040000-250104004 | 精液常规检查 | 含外观、量、液化程度、精子存活率、活动力、计数和形态 | 次 | 10.05 | 15.1 | 11.10 | 16.7 | |
| 2 | H | 250104004B | 精液常规检查(仪器法) | 45.00 | 67.5 | 45.00 | 67.5 | ||||
| 3 | H | 250104005 | 002501040050000-250104005 | 精液酸性磷酸酶测定 | 项 | 6.30 | 9.5 | 7.05 | 10.6 | ||
| 4 | H | 250104006 | 002501040060000-250104006 | 精液果糖测定 | 项 | 12.90 | 19.4 | 14.25 | 21.4 | ||
| 5 | H | 250104007 | 002501040070000-250104007 | 精液α－葡萄糖苷酶测定 | 项 | 19.50 | 29.3 | 21.00 | 31.5 | ||
| 6 | H | 250104008 | 002501040080000-250104008 | 精子运动轨迹分析 | 项 | 11.85 | 17.8 | 13.20 | 19.8 | ||
| 7 | H | 250104009 | 002501040090000-250104009 | 精子顶体完整率检查 | 项 | 7.50 | 11.3 | 8.40 | 12.6 | ||
| 8 | H | 250104010 | 002501040100000-250104010 | 精子受精能力测定 | 项 | 5.85 | 8.8 | 6.45 | 9.7 | ||
| 9 | H | 250104011 | 002501040110000-250104011 | 精子结合抗体测定 | 项 | 7.05 | 10.6 | 7.80 | 11.7 | ||
| 10 | H | 250104012 | 002501040120000-250104012 | 精子畸形率测定 | 项 | 5.85 | 8.8 | 6.45 | 9.7 | ||
| 11 | D | 310300008 | 003103000080000-310300008 | 镜片检测 | 次 | 2.25 | 3.4 | 2.40 | 3.6 | ||
| 12 | D | 310300009 | 003103000090000-310300009 | 隐形眼镜配置 | 次 | 15.00 | 22.5 | 16.50 | 24.8 | ||
| 13 | E | 310300078 | 003103000780000-310300078 | 准分子激光屈光性角膜矫正术(PRK) | 包括准分子激光治疗性角膜矫正术(PTK) | 单眼 | 1795.50 | 2693.3 | 1995.00 | 2992.5 | |
| 14 | E | 310300078-1 | 003103000780100-310300078-1 | 准分子激光治疗性角膜矫正术(PTK) | 单眼 | 1795.50 | 2693.3 | 1995.00 | 2992.5 | ||
| 15 | E | 310300079 | 003103000790000-310300079 | 激光原位角膜磨镶术(LASIK) | 单眼/次 | 2308.50 | 3462.8 | 2565.00 | 3847.5 | ||
| 16 | E | 310505001 | 003105050010000-310505001 | 正颌外科手术设计与面型预测 | 包括1.VTO技术：含X线头影测量、颌骨模板模拟手术及术后效果的预测，2.电子计算机技术：含电子计算机专家系统行X线头影测量与诊断、手术模拟与术后效果的预测 | 录象带、计算机软盘、照相及胶片 | 次 | 231.00 | 346.5 | 256.50 | 384.8 |
| 17 | E | 310505001-1 | 003105050010100-310505001-1 | 正颌外科手术设计与面型预测(VTO技术) | 次 | 231.00 | 346.5 | 256.50 | 384.8 | ||
| 18 | E | 310505001-2 | 003105050010200-310505001-2 | 正颌外科手术设计与面型预测(电子计算机技术) | 次 | 231.00 | 346.5 | 256.50 | 384.8 | ||
| 19 | D | 310507001 | 003105070010000-310507001 | 错畸形初检 | 含咨询、检查、登记、正畸专业病历 | 次 | 54.00 | 81.0 | 60.00 | 90.0 | |
| 20 | E | 310507002 | 003105070020000-310507002 | 错畸形治疗设计 | 包括1．牙模型测量：含手工模型测量牙弓长度、拥挤度或三维牙模型计算机测量，2．模型诊断性排牙：含上下颌模型排牙，3．X线头影测量：含手工或计算机X线测量分析；不含照相及口内扫描、模型制备 | 各类印模及模型材料 | 次/人 | 337.50 | 506.3 | 375.00 | 562.5 |
| 21 | E | 310507002-1 | 003105070020100-310507002-1 | 牙模型测量 | 次/人 | 337.50 | 506.3 | 375.00 | 562.5 | ||
| 22 | E | 310507002-2 | 003105070020200-310507002-2 | 模型诊断性排牙 | 次/人 | 337.50 | 506.3 | 375.00 | 562.5 | ||
| 23 | E | 310507002-3 | 003105070020001-310507002-3 | X线头影测量 | 次/人 | 337.50 | 506.3 | 375.00 | 562.5 | ||
| 24 | E | 310507003 | 003105070030000-310507003 | 固定矫治器复诊处置 | 含常规检查及矫治器调整 | 更换弓丝及附件 | 次 | 54.00 | 81.0 | 60.00 | 90.0 |
| 25 | E | 310507004 | 003105070040000-310507004 | 活动矫治器复诊处置 | 含常规检查及弹簧加力 | 各种弹簧和其他附件 | 次 | 37.80 | 56.7 | 42.00 | 63.0 |
| 26 | E | 310507005 | 003105070050000-310507005 | 功能矫治器复诊处置 | 含常规检查及调整 | 其他材料及附件 | 次 | 47.25 | 70.9 | 52.50 | 78.8 |
| 27 | E | 310507006 | 003105070060000-310507006 | 特殊矫治器复诊处置 | 含常规检查及调整；包括推杆式矫治 | 其他材料及附件 | 次 | 47.25 | 70.9 | 52.50 | 78.8 |
| 28 | E | 310507006-1 | 003105070060100-310507006-1 | 特殊矫治器复诊处置(推杆式矫治) | 次 | 47.25 | 70.9 | 52.50 | 78.8 | ||
| 29 | E | 310507007 | 003105070070000-310507007 | 错颌畸形正中位检查 | 含蜡堤制作塑料基托 | 次 | 44.55 | 66.8 | 49.50 | 74.3 | |
| 30 | E | 310509001 | 003105090010000-310509001 | 种植治疗设计 | 含专家会诊、X线影像分析、模型分析 | 次 | 175.50 | 263.3 | 195.00 | 292.5 | |
| 31 | E | 310511006 | 003105110060000-310511006 | 前牙美容修复术 | 含牙体予备、酸蚀、粘接、修复；包括切角、切缘、关闭间隙、畸形牙改形、牙体缺陷和着色牙贴面等 | 复合树脂、固位钉、根管钉、瓷贴面、嵌体、冠、桥 | 每牙 | 79.50 | 119.3 | 88.50 | 132.8 |
| 32 | E | 310511006-1 | 003105110060100-310511006-1 | 前牙美容修复术(切角) | 每牙 | 79.50 | 119.3 | 88.50 | 132.8 | ||
| 33 | E | 310511006-2 | 003105110060200-310511006-2 | 前牙美容修复术(切缘) | 每牙 | 79.50 | 119.3 | 88.50 | 132.8 | ||
| 34 | E | 310511006-3 | 003105110060300-310511006-3 | 前牙美容修复术(关闭间隙) | 每牙 | 79.50 | 119.3 | 88.50 | 132.8 | ||
| 35 | E | 310511006-4 | 003105110060400-310511006-4 | 前牙美容修复术(畸形牙改形) | 每牙 | 79.50 | 119.3 | 88.50 | 132.8 | ||
| 36 | E | 310511006-5 | 003105110060500-310511006-5 | 前牙美容修复术(牙体缺陷) | 每牙 | 79.50 | 119.3 | 88.50 | 132.8 | ||
| 37 | E | 310511006-6 | 003105110060600-310511006-6 | 前牙美容修复术(着色牙贴面) | 每牙 | 79.50 | 119.3 | 88.50 | 132.8 | ||
| 38 | E | 310511009 | 003105110090000-310511009 | 牙脱色术 | 包括氟斑牙、四环素牙、变色牙 | 每牙 | 16.20 | 24.3 | 18.00 | 27.0 | |
| 39 | E | 310511009/1 | 003105110090001-310511009/1 | 牙脱色术(使用特殊仪器加收) | 每牙 | 3.00 | 4.5 | 3.00 | 4.5 | ||
| 40 | E | 310511009-1 | 003105110090100-310511009-1 | 牙脱色术(氟斑牙) | 每牙 | 16.20 | 24.3 | 18.00 | 27.0 | ||
| 41 | E | 310511009-1/1 | 003105110090001-310511009-1/1 | 牙脱色术(氟斑牙)(使用特殊仪器加收) | 每牙 | 3.00 | 4.5 | 3.00 | 4.5 | ||
| 42 | E | 310511009-2 | 003105110090200-310511009-2 | 牙脱色术(四环素牙) | 每牙 | 16.20 | 24.3 | 18.00 | 27.0 | ||
| 43 | E | 310511009-2/1 | 003105110090001-310511009-2/1 | 牙脱色术(四环素牙)(使用特殊仪器加收) | 每牙 | 3.00 | 4.5 | 3.00 | 4.5 | ||
| 44 | E | 310511009-3 | 003105110090300-310511009-3 | 牙脱色术(变色牙) | 每牙 | 16.20 | 24.3 | 18.00 | 27.0 | ||
| 45 | E | 310511009-3/1 | 003105110090001-310511009-3/1 | 牙脱色术(变色牙)(使用特殊仪器加收) | 每牙 | 3.00 | 4.5 | 3.00 | 4.5 | ||
| 46 | E | 310511010 | 003105110100000-310511010 | 牙齿漂白术 | 包括内漂白和外漂白 | 各种增白剂 | 每牙 | 16.20 | 24.3 | 18.00 | 27.0 |
| 47 | E | 310511010/1 | 003105110100001-310511010/1 | 牙齿漂白术(使用特殊仪器加收) | 每牙 | 3.00 | 4.5 | 3.00 | 4.5 | ||
| 48 | E | 310511010-1 | 003105110100100-310511010-1 | 牙齿漂白术(内漂白) | 每牙 | 16.20 | 24.3 | 18.00 | 27.0 | ||
| 49 | E | 310511010-1/1 | 003105110100001-310511010-1/1 | 牙齿漂白术(内漂白)(使用特殊仪器加收) | 每牙 | 3.00 | 4.5 | 3.00 | 4.5 | ||
| 50 | E | 310511010-2 | 003105110100200-310511010-2 | 牙齿漂白术(外漂白) | 每牙 | 16.20 | 24.3 | 18.00 | 27.0 | ||
| 51 | E | 310511010-2/1 | 003105110100001-310511010-2/1 | 牙齿漂白术(外漂白)(使用特殊仪器加收) | 每牙 | 3.00 | 4.5 | 3.00 | 4.5 | ||
| 52 | E | 310511018 | 003105110180000-310511018 | 显微根管治疗术 | 包括显微镜下复杂根管治疗、 根尖屏障制备等 | 每根管 | 231.00 | 346.5 | 256.50 | 384.8 | |
| 53 | E | 310511018/1 | 003105110180001-310511018/1 | 显微根管治疗术(使用特殊仪器加收) | 每根管 | 135.00 | 202.5 | 135.00 | 202.5 | ||
| 54 | E | 310511018-1 | 003105110180100-310511018-1 | 显微根管治疗术(显微镜下复杂根管治疗) | 每根管 | 231.00 | 346.5 | 256.50 | 384.8 | ||
| 55 | E | 310511018-1/1 | 003105110180001-310511018-1/1 | 显微根管治疗术(显微镜下复杂根管治疗)(使用特殊仪器加收) | 每根管 | 135.00 | 202.5 | 135.00 | 202.5 | ||
| 56 | E | 310511018-2 | 003105110180200-310511018-2 | 显微根管治疗术(根尖屏障制备) | 每根管 | 231.00 | 346.5 | 256.50 | 384.8 | ||
| 57 | E | 310511018-2/1 | 003105110180001-310511018-2/1 | 显微根管治疗术(根尖屏障制备)(使用特殊仪器加收) | 每根管 | 135.00 | 202.5 | 135.00 | 202.5 | ||
| 58 | E | 310513002-1 | 003105130020100-310513002-1 | 龈下超声刮治 | 每牙 | 4.95 | 7.4 | 5.55 | 8.3 | ||
| 59 | E | 310513008/1 | 003105130080001-310513008/1 | 超声根面平整术 | 每牙 | 12.15 | 18.2 | 13.50 | 20.3 | ||
| 60 | E | 310517008 | 003105170080000-310517008 | 咬合重建 | 含全牙列固定修复咬合重建，改变原关系，升高垂直距离咬合分析， X线头影测量，研究模型设计与修整，牙体预备，转移面弓与上颌架；包括复杂冠桥修复 | 次 | 229.50 | 344.3 | 255.00 | 382.5 | |
| 61 | E | 310517008/1 | 003105170080000-310517008/1 | 咬合重建(特殊设计加收) | 次 | 15.00 | 22.5 | 15.00 | 22.5 | ||
| 62 | E | 310517008-1 | 003105170080100-310517008-1 | 复杂冠桥修复 | 次 | 229.50 | 344.3 | 255.00 | 382.5 | ||
| 63 | E | 310517008-1/1 | 003105170080100-310517008-1/1 | 复杂冠桥修复(特殊设计加收) | 次 | 15.00 | 22.5 | 15.00 | 22.5 | ||
| 64 | E | 310518004 | 003105180040000-310518004 | 美容义齿 | 含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作；包括双牙列义齿，化妆义齿 | 每牙 | 64.50 | 96.8 | 72.00 | 108.0 | |
| 65 | E | 310518004-1 | 003105180040100-310518004-1 | 美容义齿(双牙列义齿) | 每牙 | 64.50 | 96.8 | 72.00 | 108.0 | ||
| 66 | E | 310518004-2 | 003105180040200-310518004-2 | 美容义齿(化妆义齿) | 每牙 | 64.50 | 96.8 | 72.00 | 108.0 | ||
| 67 | E | 310519004 | 003105190040000-310519004 | 加装饰面 | 包括各类修复体的饰面制作 | 进口光固化树脂、进口人工牙面 | 每牙 | 25.50 | 38.3 | 28.50 | 42.8 |
| 68 | E | 310519004-1 | 003105190040000-310519004-1 | 各类修复体的饰面制作 | 每牙 | 25.50 | 38.3 | 28.50 | 42.8 | ||
| 69 | E | 310519021 | 003105190210000-310519021 | 镀金加工 | 每牙 | 39.00 | 58.5 | 43.50 | 65.3 | ||
| 70 | E | 310519022 | 003105190220000-310519022 | 铸造加工 | 指所有铸造修复体 | 每件 | 96.00 | 144.0 | 106.50 | 159.8 | |
| 71 | E | 310519023 | 003105190230000-310519023 | 配金加工 | 每牙 | 39.00 | 58.5 | 43.50 | 65.3 | ||
| 72 | E | 310519024 | 003105190240000-310519024 | 黄金材料加工 | 每牙 | 45.00 | 67.5 | 49.50 | 74.3 | ||
| 73 | E | 310522001 | 003105220010000-310522001 | 乳牙期安氏I类错正畸治疗 | 包括：1．含乳牙早失、乳前牙反的矫治；2.使用间隙保持器、活动矫治器 | 功能矫治器 | 次 | 124.50 | 186.8 | 138.00 | 207.0 |
| 74 | E | 310522001/1 | 003105220010001-310522001/1 | 乳牙期安氏I类错正畸治疗(前牙或后牙开加收) | 次 | 30.00 | 45.0 | 30.00 | 45.0 | ||
| 75 | E | 310522001/2 | 003105220010000-310522001/2 | 乳牙期安氏I类错正畸治疗(严重深覆加收) | 次 | 30.00 | 45.0 | 30.00 | 45.0 | ||
| 76 | E | 310522001-1 | 003105220010100-310522001-1 | 乳牙期安氏I类错正畸治疗(含乳牙早失、乳前牙反的矫治) | 次 | 124.50 | 186.8 | 138.00 | 207.0 | ||
| 77 | E | 310522001-1/1 | 003105220010001-310522001-1/1 | 乳牙期安氏I类错正畸治疗(含乳牙早失、乳前牙反的矫治)(前牙或后牙开加收) | 次 | 30.00 | 45.0 | 30.00 | 45.0 | ||
| 78 | E | 310522001-1/2 | 003105220010000-310522001-1/2 | 乳牙期安氏I类错正畸治疗(含乳牙早失、乳前牙反的矫治)(严重深覆加收) | 次 | 30.00 | 45.0 | 30.00 | 45.0 | ||
| 79 | E | 310522001-2 | 003105220010200-310522001-2 | 乳牙期安氏I类错正畸治疗(使用间隙保持器、活动矫治器) | 次 | 124.50 | 186.8 | 138.00 | 207.0 | ||
| 80 | E | 310522001-2/1 | 003105220010001-310522001-2/1 | 乳牙期安氏I类错正畸治疗(使用间隙保持器、活动矫治器)(前牙或后牙开加收) | 次 | 30.00 | 45.0 | 30.00 | 45.0 | ||
| 81 | E | 310522001-2/2 | 003105220010000-310522001-2/2 | 乳牙期安氏I类错正畸治疗(使用间隙保持器、活动矫治器)(严重深覆加收) | 次 | 30.00 | 45.0 | 30.00 | 45.0 | ||
| 82 | E | 310522002 | 003105220020000-310522002 | 替牙期安氏I类错活动矫治器正畸治疗 | 包括替牙障碍、不良口腔习惯的矫治 | 活动矫治器增加的其他部件 | 次 | 127.50 | 191.3 | 141.00 | 211.5 |
| 83 | E | 310522002/1 | 003105220020000-310522002/1 | 替牙期安氏I类错活动矫治器正畸治疗(阻生齿开窗矫治加收) | 次 | 30.00 | 45.0 | 30.00 | 45.0 | ||
| 84 | E | 310522002-1 | 003105220020100-310522002-1 | 替牙期安氏I类错活动矫治器正畸治疗(替牙障碍) | 次 | 127.50 | 191.3 | 141.00 | 211.5 | ||
| 85 | E | 310522002-1/1 | 003105220020000-310522002-1/1 | 替牙期安氏I类错活动矫治器正畸治疗(替牙障碍)(阻生齿开窗矫治加收) | 次 | 30.00 | 45.0 | 30.00 | 45.0 | ||
| 86 | E | 310522002-2 | 003105220020200-310522002-2 | 替牙期安氏I类错活动矫治器正畸治疗(不良口腔习惯的矫治) | 次 | 127.50 | 191.3 | 141.00 | 211.5 | ||
| 87 | E | 310522002-2/1 | 003105220020000-310522002-2/1 | 替牙期安氏I类错活动矫治器正畸治疗(不良口腔习惯的矫治)(阻生齿开窗矫治加收) | 次 | 30.00 | 45.0 | 30.00 | 45.0 | ||
| 88 | E | 310522003 | 003105220030000-310522003 | 替牙期安氏I类错固定矫治器正畸治疗 | 包括使用简单固定矫治器和常规固定矫治器治疗 | 简单固定矫治器增加的其他弓丝或附件 | 次 | 192.00 | 288.0 | 214.50 | 321.8 |
| 89 | E | 310522003-1 | 003105220030100-310522003-1 | 替牙期安氏I类错固定矫治器正畸治疗(简单固定矫治器) | 次 | 192.00 | 288.0 | 214.50 | 321.8 | ||
| 90 | E | 310522003-2 | 003105220030200-310522003-2 | 替牙期安氏I类错固定矫治器正畸治疗(常规固定矫治器) | 次 | 192.00 | 288.0 | 214.50 | 321.8 | ||
| 91 | E | 310522013 | 003105220130000-310522013 | 乳牙期安氏III类错正畸治疗 | 包括：1．乳前牙反；2．使用活动矫治器或下颌连冠式斜面导板治疗 | 功能矫治器、颏兜 | 次 | 129.00 | 193.5 | 142.50 | 213.8 |
| 92 | E | 310522013/1 | 003105220130000-310522013/1 | 乳牙期安氏III类错正畸治疗(前牙或后牙开、严重深覆加收) | 次 | 15.00 | 22.5 | 15.00 | 22.5 | ||
| 93 | E | 310522013-1 | 003105220130100-310522013-1 | 乳牙期安氏III类错正畸治疗(乳前牙反) | 次 | 129.00 | 193.5 | 142.50 | 213.8 | ||
| 94 | E | 310522013-1/1 | 003105220130000-310522013-1/1 | 乳牙期安氏III类错正畸治疗(乳前牙反)(前牙或后牙开、严重深覆加收) | 次 | 15.00 | 22.5 | 15.00 | 22.5 | ||
| 95 | E | 310522013-2 | 003105220130200-310522013-2 | 乳牙期安氏III类错正畸治疗(使用活动矫治器或下颌连冠式斜面导板治疗) | 次 | 129.00 | 193.5 | 142.50 | 213.8 | ||
| 96 | E | 310522013-2/1 | 003105220130000-310522013-2/1 | 乳牙期安氏III类错正畸治疗(使用活动矫治器或下颌连冠式斜面导板治疗)(前牙或后牙开、严重深覆加收) | 次 | 15.00 | 22.5 | 15.00 | 22.5 | ||
| 97 | E | 310522014 | 003105220140000-310522014 | 替牙期安氏III类错正畸治疗 | 包括：1．前牙反；2．使用活动矫治器治疗 | 上颌扩弓装置、功能矫治、颏兜 | 次 | 129.00 | 193.5 | 142.50 | 213.8 |
| 98 | E | 310522014/1 | 003105220140000-310522014/1 | 替牙期安氏III类错正畸治疗(前牙或后牙开、严重深覆加收) | 次 | 30.00 | 45.0 | 30.00 | 45.0 | ||
| 99 | E | 310522014-1 | 003105220140100-310522014-1 | 替牙期安氏III类错正畸治疗(前牙反) | 次 | 129.00 | 193.5 | 142.50 | 213.8 | ||
| 100 | E | 310522014-1/1 | 003105220140000-310522014-1/1 | 替牙期安氏III类错正畸治疗(前牙反)(前牙或后牙开、严重深覆加收) | 次 | 30.00 | 45.0 | 30.00 | 45.0 | ||
| 101 | E | 310522014-2 | 003105220140200-310522014-2 | 替牙期安氏III类错正畸治疗(使用活动矫治器) | 次 | 129.00 | 193.5 | 142.50 | 213.8 | ||
| 102 | E | 310522014-2/1 | 003105220140000-310522014-2/1 | 替牙期安氏III类错正畸治疗(使用活动矫治器)(前牙或后牙开、严重深覆加收) | 次 | 30.00 | 45.0 | 30.00 | 45.0 | ||
| 103 | E | 310522015 | 003105220150000-310522015 | 替牙期安氏III类错功能矫治器治疗 | 包括：1．严重牙性III类错和骨性III类错；2．使用rankel功能矫治器III型、其他功能矫治器治疗 | 颏兜 | 次 | 126.00 | 189.0 | 139.50 | 209.3 |
| 104 | E | 310522015/1 | 003105220150000-310522015/1 | 替牙期安氏III类错功能矫治器治疗(前牙或后牙开、严重深覆加收) | 次 | 30.00 | 45.0 | 30.00 | 45.0 | ||
| 105 | E | 310522015-1 | 003105220150100-310522015-1 | 替牙期安氏III类错功能矫治器治疗(严重牙性III类错和骨性III类错) | 次 | 126.00 | 189.0 | 139.50 | 209.3 | ||
| 106 | E | 310522015-1/1 | 003105220150000-310522015-1/1 | 替牙期安氏III类错功能矫治器治疗(严重牙性III类错和骨性III类错)(前牙或后牙开、严重深覆加收) | 次 | 30.00 | 45.0 | 30.00 | 45.0 | ||
| 107 | E | 310522015-2 | 003105220150200-310522015-2 | 替牙期安氏III类错功能矫治器治疗(使用rankel功能矫治器III型、其他功能矫治器) | 次 | 126.00 | 189.0 | 139.50 | 209.3 | ||
| 108 | E | 310522015-2/1 | 003105220150000-310522015-2/1 | 替牙期安氏III类错功能矫治器治疗(使用rankel功能矫治器III型、其他功能矫治器)(前牙或后牙开、严重深覆加收) | 次 | 30.00 | 45.0 | 30.00 | 45.0 | ||
| 109 | E | 310523001 | 003105230010000-310523001 | 种植模型制备 | 含取印模、灌模型、做蜡型、排牙、上架 | 唇侧Index材料 | 单颌 | 162.00 | 243.0 | 180.00 | 270.0 |
| 110 | E | 310523002 | 003105230020000-310523002 | 外科引导板 | 含技工室制作、临床试戴 | 唇侧Index材料、光固化基板、热压塑料板、自凝塑料、金属套管 | 单颌 | 61.50 | 92.3 | 69.00 | 103.5 |
| 111 | E | 310523003 | 003105230030000-310523003 | 种植过渡义齿 | 含技工室制作、临床试戴 | 义齿修复材料、进口软衬材料 | 每牙 | 76.50 | 114.8 | 85.50 | 128.3 |
| 112 | E | 310523004 | 003105230040000-310523004 | 种植体-真牙栓道式附着体 | 含牙体预备、个别托盘制作、再取印模、灌模型、记录、面弓转移上架、技工室制作、切开、激光焊接、烤瓷配色和上色、临床试戴 | 义齿修复材料、进口软衬材料、栓道材料 | 每牙 | 642.00 | 963.0 | 712.50 | 1068.8 |
| 113 | E | 310523005 | 003105230050000-310523005 | 种植覆盖义齿 | 包括：1.全口杆卡式；2.磁附着式；3.套筒冠 | 特殊材料 | 单颌 | 642.00 | 963.0 | 712.50 | 1068.8 |
| 114 | E | 310523005-1 | 003105230050100-310523005-1 | 种植覆盖义齿(全口杆卡式) | 单颌 | 642.00 | 963.0 | 712.50 | 1068.8 | ||
| 115 | E | 310523005-2 | 003105230050300-310523005-2 | 种植覆盖义齿(磁附着式) | 单颌 | 642.00 | 963.0 | 712.50 | 1068.8 | ||
| 116 | E | 310523005-3 | 003105230050500-310523005-3 | 种植覆盖义齿(套筒冠) | 单颌 | 642.00 | 963.0 | 712.50 | 1068.8 | ||
| 117 | E | 310523006 | 003105230060000-310523006 | 全口固定种植义齿 | 单颌 | 756.00 | 1134.0 | 841.50 | 1262.3 | ||
| 118 | E | 311100007 | 003111000070000-311100007 | 附睾抽吸精子分离术 | 次 | 179.55 | 269.3 | 199.50 | 299.3 | ||
| 119 | E | 311201037 | 003112010370000-311201037 | 超声下采卵术 | 次 | 1563.71 | 2345.6 | 1737.45 | 2606.2 | ||
| 120 | E | 311201045 | 003112010450000-311201045 | 宫腔内人工授精术 | 精子来源 | 次 | 718.20 | 1077.3 | 798.00 | 1197.0 | |
| 121 | E | 311400018 | 003114000180000-311400018 | 面部磨削术 | 次 | 333.45 | 500.2 | 370.50 | 555.8 | ||
| 122 | E | 311400019 | 003114000190000-311400019 | 刮疣治疗 | 每个 | 8.91 | 13.4 | 9.90 | 14.9 | ||
| 123 | E | 311400022 | 003114000220000-311400022 | 拔甲治疗 | 每个 | 54.68 | 82.0 | 60.75 | 91.1 | ||
| 124 | E | 311400023 | 003114000230000-311400023 | 酒渣鼻切割术 | 次 | 295.65 | 443.5 | 328.50 | 492.8 | ||
| 125 | E | 311400024 | 003114000240000-311400024 | 药物面膜综合治疗 | 次 | 74.93 | 112.4 | 83.25 | 124.9 | ||
| 126 | E | 311400029 | 003114000290000-311400029 | 粉刺去除术 | 每个 | 2.30 | 3.4 | 2.55 | 3.8 | ||
| 127 | E | 311400033 | 003114000330000-311400033 | 二氧化碳(CO2)激光治疗 | 包括体表良性增生物，如寻常疣、化脓性肉芽肿、脂溢性角化等 | 每个皮损 | 38.48 | 57.7 | 42.75 | 64.1 | |
| 128 | E | 311400033-1 | 003114000330100-311400033-1 | 二氧化碳(CO2)激光治疗(体表良性增生物) | 每个皮损 | 38.48 | 57.7 | 42.75 | 64.1 | ||
| 129 | E | 311400034 | 003114000340000-311400034 | 激光脱毛术 | 每个光斑 | 49.95 | 74.9 | 55.50 | 83.3 | ||
| 130 | E | 311400035 | 003114000350000-311400035 | 激光除皱术 | 每个光斑 | 67.50 | 101.3 | 75.00 | 112.5 | ||
| 131 | E | 311400038 | 003114000380000-311400038 | 激光治疗腋臭 | 单侧 | 256.50 | 384.8 | 285.00 | 427.5 | ||
| 132 | G | 330401006 | 003304010060000-330401006 | 睑退缩矫正术 | 指上睑、下睑；含额肌悬吊、提上睑肌缩短、睑板再造、异体巩膜移植或植皮、眼睑缺损整形术 | 次 | 577.50 | 866.3 | 642.00 | 963.0 | |
| 133 | G | 330401010 | 003304010100000-330401010 | 游离植皮睑成形术 | 次 | 577.50 | 866.3 | 642.00 | 963.0 | ||
| 134 | G | 330401011 | 003304010110000-330401011 | 内眦赘皮矫治术 | 次 | 256.50 | 384.8 | 285.00 | 427.5 | ||
| 135 | G | 330401011/1 | 003304010110000-330401011/1 | 内眦赘皮矫治术(泪腺悬吊加收) | 次 | 225.00 | 337.5 | 225.00 | 337.5 | ||
| 136 | G | 330401012 | 003304010120000-330401012 | 重睑成形术 | 指切开法、非缝线法；不含内外眦成形 | 双侧 | 892.35 | 1338.5 | 991.50 | 1487.3 | |
| 137 | G | 330401013 | 003304010130000-330401013 | 激光重睑整形术 | 次 | 243.00 | 364.5 | 271.50 | 407.3 | ||
| 138 | G | 330401015 | 003304010150000-330401015 | 眼袋整形术 | 双侧 | 874.80 | 1312.2 | 972.00 | 1458.0 | ||
| 139 | G | 330401015/1 | 003304010150001-330401015/1 | 眼袋整形术(泪腺悬吊加收) | 双侧 | 225.00 | 337.5 | 225.00 | 337.5 | ||
| 140 | G | 330401016 | 003304010160000-330401016 | 内外眦成形术 | 次 | 295.50 | 443.3 | 328.50 | 492.8 | ||
| 141 | G | 330401017 | 003304010170000-330401017 | 睑凹陷畸形矫正术 | 不含吸脂术 | 特殊植入材料：巩膜 | 每个部位 | 358.50 | 537.8 | 399.00 | 598.5 |
| 142 | G | 330409025 | 003304090250000-330409025 | 眶距增宽症整形术 | 特殊固定材料(钛板、钛钉) | 次 | 628.50 | 942.8 | 699.00 | 1048.5 | |
| 143 | G | 330409026 | 003304090260000-330409026 | 隆眉弓术 | 双侧 | 628.50 | 942.8 | 699.00 | 1048.5 | ||
| 144 | G | 330409027 | 003304090270000-330409027 | 眉畸形矫正术 | 指“八”字眉、眉移位等 | 次 | 614.25 | 921.4 | 682.50 | 1023.8 | |
| 145 | G | 330409028 | 003304090280000-330409028 | 眉缺损修复术 | 指部分缺损、全部缺损 | 次 | 743.85 | 1115.8 | 826.50 | 1239.8 | |
| 146 | G | 330409028/1 | 003304090280001-330409028/1 | 眉缺损修复术(需岛状头皮瓣切取移转术时加收) | 次 | 300.00 | 450.0 | 300.00 | 450.0 | ||
| 147 | G | 330501019 | 003305010190000-330501019 | 耳廓畸形矫正术 | 指招风耳、隐匿耳、巨耳、扁平耳、耳垂畸形等各种畸形的矫正术 | 特殊植入材料 | 次 | 871.50 | 1307.3 | 969.00 | 1453.5 |
| 148 | G | 330601003 | 003306010030000-330601003 | 鼻部分缺损修复术 | 不含另外部位取材 | 植入材料 | 次 | 589.50 | 884.3 | 655.50 | 983.3 |
| 149 | G | 330601004 | 003306010040000-330601004 | 鼻继发畸形修复术 | 含鼻畸形矫正术；不含骨及软骨取骨术 | 特殊植入材料 | 次 | 615.00 | 922.5 | 684.00 | 1026.0 |
| 150 | G | 330601005 | 003306010050000-330601005 | 前鼻孔成形术 | 不含另外部位取材 | 次 | 423.00 | 634.5 | 471.00 | 706.5 | |
| 151 | G | 330601022 | 003306010220000-330601022 | 隆鼻术 | 假体材料 | 次 | 877.50 | 1316.3 | 975.00 | 1462.5 | |
| 152 | G | 330601023 | 003306010230000-330601023 | 隆鼻术后继发畸形矫正术 | 假体材料 | 次 | 1188.00 | 1782.0 | 1320.00 | 1980.0 | |
| 153 | G | 330601024 | 003306010240000-330601024 | 重度鞍鼻畸形矫正术 | 植入材料 | 次 | 910.50 | 1365.8 | 1012.50 | 1518.8 | |
| 154 | G | 330601025 | 003306010250000-330601025 | 鼻畸形矫正术 | 次 | 924.00 | 1386.0 | 1026.00 | 1539.0 | ||
| 155 | G | 330601026 | 003306010260000-330601026 | 鼻再造术 | 植入材料 | 次 | 1282.50 | 1923.8 | 1425.00 | 2137.5 | |
| 156 | G | 330604011 | 003306040110000-330604011 | 牙槽嵴增高术 | 不含取骨术、取皮术 | 人工材料模型、模板 | 每牙 | 90.00 | 135.0 | 100.50 | 150.8 |
| 157 | G | 330604017 | 003306040170000-330604017 | 修复前软组织成型术 | 含植皮及唇、颊、腭牙槽嵴顶部增生的软组织切除及成型；不含骨修整、取皮术 | 腭护板、保护剂 | 次 | 394.20 | 591.3 | 438.00 | 657.0 |
| 158 | G | 330604029 | 003306040290000-330604029 | 牙龈翻瓣术 | 含牙龈切开、翻瓣、刮治及根面平整、瓣的复位缝合 | 牙周塞治剂 | 每牙 | 70.50 | 105.8 | 78.00 | 117.0 |
| 159 | G | 330607011 | 003306070110000-330607011 | 水平截骨颏成形术 | 含各种不同改良的颏部截骨术、骨内坚固内固定术、植骨术；不含骨切取 | 人工骨、生物膜 | 次 | 654.00 | 981.0 | 727.50 | 1091.3 |
| 160 | G | 330607014 | 003306070140000-330607014 | 颧骨颧弓成型术 | 含矫正颧骨颧弓过宽或过窄畸形的截骨、骨内坚固内固定术、植骨术；不含骨切取 | 人工骨、生物膜 | 单侧 | 718.50 | 1077.8 | 798.00 | 1197.0 |
| 161 | G | 330609001 | 003306090010000-330609001 | 牙种植体植入术 | 种植体 | 每牙 | 256.50 | 384.8 | 285.00 | 427.5 | |
| 162 | G | 330609010 | 003306090100000-330609010 | 种植体二期手术 | 含牙乳头形成及附着龈增宽；不含软组织移植术 | 基台 | 每牙 | 192.00 | 288.0 | 214.50 | 321.8 |
| 163 | G | 330609011 | 003306090110000-330609011 | 种植体取出术 | 指失败种植体、折断种植体及位置、方向不好无法修复的种植体的取出 | 每牙 | 120.00 | 180.0 | 133.50 | 200.3 | |
| 164 | G | 331008018 | 003310080180000-331008018 | 腹壁整形术 | 不含脂肪抽吸术 | 次 | 910.50 | 1365.8 | 1012.50 | 1518.8 | |
| 165 | G | 331008019 | 003310080190000-331008019 | 脐整形术 | 次 | 1077.00 | 1615.5 | 1197.00 | 1795.5 | ||
| 166 | G | 331204003 | 003312040030000-331204003 | 阴茎包皮过短整形术 | 次 | 397.50 | 596.3 | 442.50 | 663.8 | ||
| 167 | G | 331204011 | 003312040110000-331204011 | 阴茎再造术 | 含龟头再造和假体置放 | 假体 | 次 | 1924.50 | 2886.8 | 2137.50 | 3206.3 |
| 168 | G | 331204012 | 003312040120000-331204012 | 阴茎假体置放术 | 假体 | 次 | 834.00 | 1251.0 | 927.00 | 1390.5 | |
| 169 | G | 331204013 | 003312040130000-331204013 | 阴茎畸型整形术 | 包括阴茎弯曲矫正 | 次 | 910.50 | 1365.8 | 1012.50 | 1518.8 | |
| 170 | G | 331204013-1 | 003312040130100-331204013-1 | 阴茎弯曲矫正术 | 次 | 910.50 | 1365.8 | 1012.50 | 1518.8 | ||
| 171 | G | 331204014 | 003312040140000-331204014 | 阴茎延长术 | 包括阴茎加粗、隐匿型延长术 | 假体 | 次 | 961.50 | 1442.3 | 1069.50 | 1604.3 |
| 172 | G | 331204014-1 | 003312040140100-331204014-1 | 阴茎加粗术 | 次 | 961.50 | 1442.3 | 1069.50 | 1604.3 | ||
| 173 | G | 331204014-2 | 003312040140200-331204014-2 | 阴茎隐匿型延长术 | 次 | 961.50 | 1442.3 | 1069.50 | 1604.3 | ||
| 174 | G | 331303019 | 003313030190000-331303019 | 子宫整形术 | 包括纵隔切除、残角子宫切除、畸形子宫矫治、双角子宫融合等；不含术中B超监视 | 次 | 820.50 | 1230.8 | 912.00 | 1368.0 | |
| 175 | G | 331303019-1 | 003313030190100-331303019-1 | 子宫纵膈切除整形术 | 次 | 820.50 | 1230.8 | 912.00 | 1368.0 | ||
| 176 | G | 331303019-2 | 003313030190200-331303019-2 | 残角子宫切除术 | 次 | 820.50 | 1230.8 | 912.00 | 1368.0 | ||
| 177 | G | 331303019-3 | 003313030190300-331303019-3 | 畸形子宫矫治术 | 次 | 820.50 | 1230.8 | 912.00 | 1368.0 | ||
| 178 | G | 331303019-4 | 003313030190400-331303019-4 | 双角子宫融合术 | 次 | 820.50 | 1230.8 | 912.00 | 1368.0 | ||
| 179 | G | 331304004 | 003313040040000-331304004 | 阴道疤痕切除术 | 扩张用模具 | 次 | 405.00 | 607.5 | 450.00 | 675.0 | |
| 180 | G | 331304014 | 003313040140000-331304014 | 阴道缩紧术 | 次 | 1405.35 | 2108.0 | 1561.50 | 2342.3 | ||
| 181 | G | 331305006 | 003313050060000-331305006 | 阴蒂肥大整复术 | 次 | 520.43 | 780.6 | 578.25 | 867.4 | ||
| 182 | G | 331305007 | 003313050070000-331305007 | 阴蒂短缩成型术 | 次 | 411.00 | 616.5 | 456.00 | 684.0 | ||
| 183 | G | 331305011 | 003313050110000-331305011 | 外阴整形术 | 不含取皮瓣 | 次 | 1136.03 | 1704.0 | 1262.25 | 1893.4 | |
| 184 | G | 331305014 | 003313050140000-331305014 | 处女膜切开术 | 次 | 168.08 | 252.1 | 186.75 | 280.1 | ||
| 185 | G | 331305015 | 003313050150000-331305015 | 处女膜修复术 | 次 | 693.00 | 1039.5 | 769.50 | 1154.3 | ||
| 186 | G | 331305016 | 003313050160000-331305016 | 两性畸形整形术 | 次 | 1795.50 | 2693.3 | 1995.00 | 2992.5 | ||
| 187 | G | 331521039 | 003315210390000-331521039 | 虎口成形术 | 包括虎口加深术、虎口开大术；不含指蹼成形术 | 单侧 | 1462.05 | 2193.1 | 1624.50 | 2436.8 | |
| 188 | G | 331521039-1 | 003315210390100-331521039-1 | 虎口加深术 | 单侧 | 1462.05 | 2193.1 | 1624.50 | 2436.8 | ||
| 189 | G | 331521039-2 | 003315210390200-331521039-2 | 虎口开大术 | 单侧 | 1462.05 | 2193.1 | 1624.50 | 2436.8 | ||
| 190 | G | 331601010 | 003316010100000-331601010 | 乳头乳晕整形术 | 包括乳头内陷畸形、乳头乳晕再造 | 单侧 | 1174.50 | 1761.8 | 1305.00 | 1957.5 | |
| 191 | G | 331601010-1 | 003316010100100-331601010-1 | 乳头内陷畸形整形术 | 单侧 | 1174.50 | 1761.8 | 1305.00 | 1957.5 | ||
| 192 | G | 331601010-2 | 003316010100200-331601010-2 | 乳头乳晕再造整形术 | 单侧 | 1174.50 | 1761.8 | 1305.00 | 1957.5 | ||
| 193 | G | 331601013 | 003316010130000-331601013 | 乳腺假体取出术 | 单侧 | 807.30 | 1211.0 | 897.00 | 1345.5 | ||
| 194 | G | 331601014 | 003316010140000-331601014 | 巨乳缩小整形术 | 包括垂乳畸形矫正术 | 单侧 | 2106.00 | 3159.0 | 2340.00 | 3510.0 | |
| 195 | G | 331601014-1 | 003316010140100-331601014-1 | 垂乳畸形矫正术 | 单侧 | 2106.00 | 3159.0 | 2340.00 | 3510.0 | ||
| 196 | G | 331602008 | 003316020080000-331602008 | 脂肪抽吸术 | 不含脂肪注射 | 每毫升 | 7.43 | 11.1 | 8.25 | 12.4 | |
| 197 | G | 331602011 | 003316020110000-331602011 | 腋臭切除术 | 单侧 | 289.58 | 434.4 | 321.75 | 482.6 | ||
| 198 | G | 331604001 | 003316040010000-331604001 | 瘢痕畸形矫正术 | 不含面部 | 100cm2 | 795.00 | 1192.5 | 883.50 | 1325.3 | |
| 199 | G | 331604003 | 003316040030000-331604003 | 隆颞术 | 植入假体 | 每侧 | 999.00 | 1498.5 | 1110.00 | 1665.0 | |
| 200 | G | 331604004 | 003316040040000-331604004 | 隆额术 | 植入假体 | 次 | 1174.50 | 1761.8 | 1305.00 | 1957.5 | |
| 201 | G | 331604005 | 003316040050000-331604005 | 小口畸形矫正术 | 含口角畸形矫正 | 次 | 757.35 | 1136.0 | 841.50 | 1262.3 | |
| 202 | G | 331604006 | 003316040060000-331604006 | 唇外翻矫正术 | 包括上唇、下唇；不含胡须再造术 | 每侧 | 769.50 | 1154.3 | 855.00 | 1282.5 | |
| 203 | G | 331604006-1 | 003316040060100-331604006-1 | 上唇外翻矫正术 | 每侧 | 769.50 | 1154.3 | 855.00 | 1282.5 | ||
| 204 | G | 331604006-2 | 003316040060200-331604006-2 | 下唇外翻矫正术 | 每侧 | 769.50 | 1154.3 | 855.00 | 1282.5 | ||
| 205 | G | 331604007 | 003316040070000-331604007 | 胡须再造术 | 包括岛状头皮瓣法和游离移植法 | 次 | 949.50 | 1424.3 | 1054.50 | 1581.8 | |
| 206 | G | 331604007-1 | 003316040070200-331604007-1 | 胡须再造术(岛状头皮瓣法) | 次 | 949.50 | 1424.3 | 1054.50 | 1581.8 | ||
| 207 | G | 331604007-2 | 003316040070100-331604007-2 | 胡须再造术(游离移植法) | 次 | 949.50 | 1424.3 | 1054.50 | 1581.8 | ||
| 208 | G | 331604008 | 003316040080000-331604008 | 隆颏术 | 不含截骨术 | 植入材料 | 次 | 1174.50 | 1761.8 | 1305.00 | 1957.5 |
| 209 | G | 331604009 | 003316040090000-331604009 | 隆颏术后继发畸形矫正术 | 包括隆颞、隆额术后畸形矫正 | 植入材料 | 次 | 1431.00 | 2146.5 | 1590.00 | 2385.0 |
| 210 | G | 331604009-1 | 003316040090100-331604009-1 | 隆颞术后继发畸形矫正术 | 次 | 1431.00 | 2146.5 | 1590.00 | 2385.0 | ||
| 211 | G | 331604009-2 | 003316040090200-331604009-2 | 隆额术后继发畸形矫正术 | 次 | 1431.00 | 2146.5 | 1590.00 | 2385.0 | ||
| 212 | G | 331604010 | 003316040100000-331604010 | 颌下脂肪袋整形术 | 吸脂器 | 次 | 1134.00 | 1701.0 | 1260.00 | 1890.0 | |
| 213 | G | 331604011 | 003316040110000-331604011 | 酒窝再造术 | 每侧 | 422.55 | 633.8 | 469.50 | 704.3 | ||
| 214 | G | 331604012 | 003316040120000-331604012 | 颊部缺损修复术 | 每侧 | 1013.85 | 1520.8 | 1126.50 | 1689.8 | ||
| 215 | G | 331604013 | 003316040130000-331604013 | 面瘫畸形矫正术 | 不含神经切取术 | 植入材料 | 每侧 | 1205.55 | 1808.3 | 1339.50 | 2009.3 |
| 216 | G | 331604014 | 003316040140000-331604014 | 除皱术 | 包括骨膜下除皱 | 每个部位 | 1687.50 | 2531.3 | 1875.00 | 2812.5 | |
| 217 | G | 331604014-1 | 003316040140100-331604014-1 | 骨膜下除皱 | 每个部位 | 1687.50 | 2531.3 | 1875.00 | 2812.5 | ||
| 218 | G | 331604015 | 003316040150000-331604015 | 面部瘢痕切除整形术 | 扩张器 | 2cm² | 295.50 | 443.3 | 328.50 | 492.8 | |
| 219 | G | 331604017 | 003316040170000-331604017 | 半侧颜面萎缩整形术 | 不含截骨术 | 每侧 | 1192.50 | 1788.8 | 1326.00 | 1989.0 | |
| 220 | G | 331604017a | 003316040170000-331604017a | 半侧颜面萎缩整形术(同切口) | 每侧 | 596.70 | 895.1 | 663.00 | 994.5 | ||
| 221 | G | 331604017b | 003316040170000-331604017b | 半侧颜面萎缩整形术(再次手术加收) | 每侧 | 358.02 | 537.0 | 397.80 | 596.7 | ||
| 222 | G | 331604021 | 003316040210000-331604021 | 毛发移植术 | 包括种发、头皮游离移植；不含头皮缺损修复术 | 每根 | 6.90 | 10.4 | 7.65 | 11.5 | |
| 223 | G | 331604021-1 | 003316040210100-331604021-1 | 种发 | 每根 | 6.90 | 10.4 | 7.65 | 11.5 | ||
| 224 | G | 331604021-2 | 003316040210200-331604021-2 | 头皮游离移植 | 每根 | 6.90 | 10.4 | 7.65 | 11.5 | ||
| 225 | G | 331604022 | 003316040220000-331604022 | 磨削术 | 50cm2 | 324.00 | 486.0 | 360.00 | 540.0 | ||
| 226 | G | 331604023 | 003316040230000-331604023 | 纹饰美容术 | 包括纹眉、纹眼线、唇线等 | 每个部位 | 243.00 | 364.5 | 271.50 | 407.3 | |
| 227 | G | 331604023-1 | 003316040230100-331604023-1 | 纹眉美容术 | 每个部位 | 243.00 | 364.5 | 271.50 | 407.3 | ||
| 228 | G | 331604023-2 | 003316040230200-331604023-2 | 纹眼线美容术 | 每个部位 | 243.00 | 364.5 | 271.50 | 407.3 | ||
| 229 | G | 331604023-3 | 003316040230300-331604023-3 | 唇线美容术 | 每个部位 | 243.00 | 364.5 | 271.50 | 407.3 | ||
| 230 | G | 331604034 | 003316040340000-331604034 | 带毛囊皮瓣移植术 | 包括头皮、眉毛 | 次 | 1128.00 | 1692.0 | 1254.00 | 1881.0 | |
| 231 | G | 331604034-1 | 003316040340100-331604034-1 | 带毛囊皮瓣移植术(头皮) | 次 | 1128.00 | 1692.0 | 1254.00 | 1881.0 | ||
| 232 | G | 331604034-2 | 003316040340200-331604034-2 | 带毛囊皮瓣移植术(眉毛) | 次 | 1128.00 | 1692.0 | 1254.00 | 1881.0 | ||
| 233 | E | 340100019 | 003401000190000-340100019 | 磁疗 | 包括脉冲式、交变等不同机型又分低频磁、高频磁及热点磁、强磁场刺激、热磁振 | 每20分钟 | 14.10 | 21.2 | 15.00 | 22.5 | |
| 234 | E | 340100019-1 | 003401000190000-340100019-1 | 磁疗(脉冲式) | 每20分钟 | 14.10 | 21.2 | 15.00 | 22.5 | ||
| 235 | E | 340100019-2 | 003401000190100-340100019-2 | 磁疗(低频磁) | 每20分钟 | 14.10 | 21.2 | 15.00 | 22.5 | ||
| 236 | E | 340100019-3 | 003401000190200-340100019-3 | 磁疗(高频磁) | 每20分钟 | 14.10 | 21.2 | 15.00 | 22.5 | ||
| 237 | E | 340100019-4 | 003401000190200-340100019-4 | 磁疗(热点磁) | 每20分钟 | 14.10 | 21.2 | 15.00 | 22.5 | ||
| 238 | E | 340100019-5 | 003401000190300-340100019-5 | 磁疗(强磁场刺激) | 每20分钟 | 14.10 | 21.2 | 15.00 | 22.5 | ||
| 239 | E | 340100019-6 | 003401000190400-340100019-6 | 磁疗(热磁振) | 每20分钟 | 14.10 | 21.2 | 15.00 | 22.5 | ||
| 240 | E | 340100020 | 003401000200000-340100020 | 水疗 | 包括药物浸浴、气泡浴、哈伯特槽浴(8字槽)、旋涡浴(分上肢、下肢) | 每20分钟 | 28.50 | 42.8 | 31.50 | 47.3 | |
| 241 | E | 340100020-1 | 003401000200100-340100020-1 | 上肢旋涡浴治疗 | 每20分钟 | 28.50 | 42.8 | 31.50 | 47.3 | ||
| 242 | E | 340100020-2 | 003401000200200-340100020-2 | 下肢旋涡浴治疗 | 每20分钟 | 28.50 | 42.8 | 31.50 | 47.3 | ||
| 243 | E | 340100020-3 | 003401000200300-340100020-3 | 气泡浴治疗 | 每20分钟 | 28.50 | 42.8 | 31.50 | 47.3 | ||
| 244 | E | 340100020-4 | 003401000200400-340100020-4 | 药物浸浴治疗 | 每20分钟 | 28.50 | 42.8 | 31.50 | 47.3 | ||
| 245 | E | 340100020-5 | 003401000200500-340100020-5 | 哈伯特槽浴(8字槽) | 每20分钟 | 28.50 | 42.8 | 31.50 | 47.3 | ||
| 246 | E | 340100025 | 003401000250000-340100025 | 冷疗 | 每部位 | 11.70 | 17.6 | 12.90 | 19.4 | ||
| 247 | E | 340100027 | 003401000270000-340100027 | 场效应治疗 | 每部位 | 13.56 | 20.3 | 15.08 | 22.6 | ||
| 248 | E | 410000005 | 004100000050000-410000005 | 中药封包治疗 | 含药物调配 | 每个部位 | 16.53 | 24.8 | 18.36 | 27.5 | |
| 249 | E | 410000006-1 | 004100000060300-410000006-1 | 中药熏洗治疗(局部) | 含药物调配 | 次 | 22.10 | 33.1 | 24.56 | 36.8 | |
| 250 | E | 410000006-2 | 004100000060100-410000006-2 | 中药熏洗治疗(半身) | 含药物调配 | 次 | 48.60 | 72.9 | 54.00 | 81.0 | |
| 251 | E | 410000006-3 | 004100000060200-410000006-3 | 中药熏洗治疗(全身) | 含药物调配 | 次 | 97.20 | 145.8 | 108.00 | 162.0 | |
| 252 | E | 450000010 | 004500000100000-450000010 | 小儿捏脊治疗 | 次 | 40.50 | 60.8 | 45.00 | 67.5 | ||
| 253 | E | 480000001 | 004800000010000-480000001 | 辩证施膳指导 | 次 | 16.88 | 25.3 | 18.75 | 28.1 | ||
| 254 | E | 480000002 | 004800000020000-480000002 | 脉图诊断 | 次 | 16.88 | 25.3 | 18.75 | 28.1 | ||
| 255 | E | 480000003 | 004800000030000-480000003 | 中药特殊调配 | 次 | 16.20 | 24.3 | 18.00 | 27.0 | ||
| 公示时间：2023年8月30日——9月7日 公示单位电话：0775-3382376 监督电话：12315 | |||||||||||
